Toksyna botulinowa i kwas hialuronowy to nie dwie wersje tego samego zabiegu. Toksyna rozluźnia wybrane mięśnie, więc wygładza zmarszczki powstające od mimiki. Kwas hialuronowy wypełnia i odbudowuje objętość tam, gdzie tkanek ubyło. Odpowiadają na różne problemy, dlatego pytanie „botoks czy kwas” często kończy się odpowiedzią „jedno i drugie, tylko w innych miejscach”.
Botoks i kwas hialuronowy: dwa różne mechanizmy
Toksyna botulinowa działa na połączenie nerwu z mięśniem. Blokuje przekazywanie sygnału do skurczu, więc mięsień w miejscu podania pracuje słabiej, a skóra nad nim przestaje się marszczyć. Wygładzają się zmarszczki mimiczne, czyli te od unoszenia brwi, marszczenia czoła czy mrużenia oczu. Toksyna niczego nie wypełnia. Zmienia tylko to, jak mocno pracuje mięsień.
Kwas hialuronowy naturalnie występuje w skórze. W zabiegach stosuje się go w postaci usieciowanego żelu, który podany w skórę lub głębiej zajmuje miejsce i wiąże wodę. Uzupełnia objętość, spłyca bruzdy, modeluje usta i policzki. Na pracę mięśni nie wpływa.
W praktyce: jeśli zmarszczka wynika z ruchu, rozważa się toksynę. Jeśli z utraty objętości albo jest utrwaloną bruzdą, rozważa się kwas. Wiele zmarszczek ma obie przyczyny naraz, o czym niżej. Ogólnie o rodzajach zmarszczek piszemy na stronie zmarszczki.
Kiedy wybrać botoks
Toksyna najlepiej sprawdza się w górnej części twarzy, gdzie zmarszczki powstają głównie od mimiki: na czole, między brwiami i w kącikach oczu. Lwiej zmarszczce poświęciliśmy osobny tekst: efekty botoksu na lwią zmarszczkę.
Stosuje się ją też poza zmarszczkami. Przy bruksizmie osłabia mięśnie żwacze, które zaciskają zęby. Przy nadmiernej potliwości pach czy dłoni hamuje pracę gruczołów potowych. W tych przypadkach chodzi o funkcję, a nie o wygląd.
Toksyna nie wypełni bruzdy nosowo-wargowej, nie uzupełni zapadniętej doliny łez ani płaskiego policzka i nie powiększy ust. Głęboka, utrwalona zmarszczka po toksynie zwykle łagodnieje, ale często nie znika całkiem. Opis zabiegu znajdziesz na stronie usuwanie zmarszczek.
Kiedy wybrać kwas hialuronowy
Kwas hialuronowy wybiera się, gdy brakuje objętości albo linia jest utrwalona. Najczęściej chodzi o usta: powiększenie, poprawę kształtu, wyrównanie asymetrii albo nawilżenie czerwieni wargowej (jak wygląda powiększanie ust).
Drugą grupą są bruzdy nosowo-wargowe i linie marionetki, które często wynikają z utraty podparcia w policzkach i w dolnej części twarzy. Trzecią jest dolina łez, czyli zapadnięcie pod okiem, które daje wrażenie zmęczenia (wypełnianie doliny łez). Czwartą wolumetria, czyli odbudowa objętości i konturu policzków, skroni, żuchwy i brody (wolumetria twarzy).
Osobną grupą są preparaty z kwasem hialuronowym, które nie wypełniają, tylko nawilżają skórę od środka. Stosuje się je w mezoterapii i biorewitalizacji. To inny cel i inna technika. O samym wypełnianiu przeczytasz na stronie wypełnianie zmarszczek kwasem hialuronowym.
Porównanie w tabeli
| Kryterium | Toksyna botulinowa | Kwas hialuronowy (wypełniacz) |
| Na co działa | na mięsień | na tkanki, uzupełnia objętość |
| Główne zastosowanie | zmarszczki mimiczne w górnej części twarzy | usta, bruzdy, dolina łez, policzki, kontur |
| Kiedy widać efekt | po kilku dniach, pełny zwykle po około dwóch tygodniach | od razu, ostatecznie po zejściu obrzęku |
| Jak długo się utrzymuje | zwykle kilka miesięcy | to zależy od preparatu, obszaru i organizmu, często dłużej niż toksyna |
| Czy można cofnąć efekt | nie, efekt wygasa sam | tak, preparat można rozpuścić hialuronidazą |
| Najczęstsze reakcje po zabiegu | drobne ślady po wkłuciach, rzadko ból głowy | obrzęk, zaczerwienienie, możliwe siniaki |
Czas utrzymania efektu jest bardzo indywidualny. Wpływa na niego dawka, obszar, aktywność fizyczna, metabolizm i siła mięśni w danym miejscu.
Jak wyglądają zabiegi i co po nich
Toksynę podaje się bardzo cienką igłą w kilka punktów, zwykle bez znieczulenia. Zabieg trwa krótko. W miejscach wkłuć mogą pojawić się drobne grudki, które znikają w ciągu kilkudziesięciu minut. Przez kilka godzin nie należy się kłaść ani masować okolicy podania, a w dniu zabiegu lepiej zrezygnować z intensywnego wysiłku, sauny i alkoholu. Efekt pojawia się stopniowo i ocenia się go po około dwóch tygodniach. Szczegółowe zalecenia: Czego nie robić po botoksie? Zalecenia na pierwsze dni.
Kwas hialuronowy podaje się igłą albo kaniulą, czyli tępo zakończoną rurką, która zmniejsza ryzyko siniaków. Większość preparatów zawiera środek znieczulający. Przez kilka dni może utrzymywać się obrzęk, w ustach często wyraźny, więc ostatecznego kształtu nie ocenia się od razu. W pierwszych dniach lepiej unikać sauny, solarium, intensywnego treningu i uciskania okolicy zabiegu.
Oba zabiegi wymagają kwalifikacji. Nie wykonuje się ich m.in. w ciąży i podczas karmienia piersią, przy stanie zapalnym skóry w miejscu podania oraz przy niektórych chorobach i lekach.
Łączenie obu zabiegów
Wiele zmarszczek ma dwie przyczyny. Dobry przykład to lwia zmarszczka u kogoś, kto od lat mocno marszczy brwi. Na początku linia jest widoczna tylko w ruchu i wystarcza toksyna. Z czasem zostaje w skórze na stałe. Wtedy toksyna ogranicza jej dalsze pogłębianie, a niewielka ilość kwasu może spłycić utrwaloną bruzdę.
Podobnie w dolnej części twarzy. Opadające kąciki ust mogą wynikać zarówno z pracy mięśnia, który ściąga je w dół, jak i z utraty objętości wokół ust. Często najlepszy efekt daje połączenie obu metod.
Czy oba zabiegi można zrobić jednego dnia, zależy od obszarów i planu. Czasem tak, czasem lepiej rozłożyć je w czasie i najpierw ocenić efekt pierwszego. Kolejność ustala specjalista po ocenie twarzy. Szerszy obraz metod odmładzających przedstawiamy we wpisie Jaki zabieg najbardziej odmładza twarz? Porównanie metod.
Najczęściej zadawane pytania
1. Co jest lepsze na zmarszczki: botoks czy kwas?
To zależy od zmarszczki. Na te od mimiki, czyli na czole, między brwiami i przy oczach, lepiej działa toksyna. Na bruzdy i zmarszczki z utraty objętości lepiej działa kwas hialuronowy. Przy utrwalonych zmarszczkach mimicznych często łączy się oba.
2. Czy można zrobić botoks i kwas jednego dnia?
Często tak, zwłaszcza gdy dotyczą różnych okolic twarzy. Czasem lepiej jednak najpierw ocenić efekt toksyny, a potem dobrać ilość wypełniacza. Decyzja zależy od planu i obszarów.
3. Co dłużej trzyma: botoks czy kwas?
Zwykle kwas hialuronowy, choć zależy to od preparatu i miejsca. W ustach, które dużo pracują, preparat rozkłada się szybciej niż np. w policzkach. Toksyna działa zwykle kilka miesięcy, potem mięsień stopniowo odzyskuje siłę.
4. Czy kwas hialuronowy można rozpuścić?
Tak, enzymem o nazwie hialuronidaza. Stosuje się ją przy powikłaniach albo gdy efekt jest niezadowalający, np. przy przerysowanych ustach (hialuronidaza). Efektu toksyny nie da się tak cofnąć, wygasa on sam.
5. Na lwią zmarszczkę botoks czy kwas?
Najczęściej zaczyna się od toksyny, bo lwia zmarszczka powstaje od pracy mięśni między brwiami. Przy głębokiej linii, widocznej także w spoczynku, czasem dodaje się niewielką ilość kwasu. To okolica, w której wypełniacz wymaga szczególnej ostrożności, więc decyzja zapada po ocenie twarzy.
Jeśli nie wiesz, który zabieg odpowie na Twój problem, omów to na konsultacji w Skin-Medic przed decyzją.