Laser to nie jeden zabieg, tylko kilka różnych technologii. Jedne odnawiają powierzchnię skóry i wygładzają blizny, inne zamykają naczynka, rozbijają barwnik w przebarwieniach albo podgrzewają tkanki, żeby je napiąć. Dlatego wybór zaczyna się od problemu, a nie od nazwy urządzenia. Poniżej wyjaśniamy, jak działają poszczególne lasery, na co pomagają, ile trwa gojenie i kiedy najlepiej je robić.
Jak działa laser na skórę
Laser wytwarza światło o jednej, ściśle określonej długości fali. Każda długość fali jest pochłaniana przez inny „cel” w skórze. Lasery do odnowy skóry, np. CO2, trafiają w wodę w tkankach. Lasery do przebarwień i depilacji trafiają w barwnik, czyli melaninę. Lasery naczyniowe trafiają w hemoglobinę w naczyniach krwionośnych.
Pochłonięta energia zamienia się w ciepło i w kontrolowany sposób niszczy albo podgrzewa cel. Stąd różne lasery na różne problemy. Laser, który świetnie zamyka naczynka, nie wygładzi blizn, a laser do blizn nie usunie naczynek. Liczy się też fototyp skóry, czyli to, jak łatwo się opala i jak łatwo powstają na niej przebarwienia.
Laser frakcyjny CO2: resurfacing
Resurfacing to odnowa powierzchni skóry. Laser frakcyjny nie działa na całą powierzchnię naraz, tylko tworzy tysiące mikroskopijnych kanałów. Między nimi zostaje nienaruszona tkanka, która przyspiesza gojenie. Skóra usuwa uszkodzone komórki i produkuje nowy kolagen.
Laser CO2 stosuje się przy bliznach po trądziku i innych bliznach zanikowych, przy rozszerzonych porach, zmarszczkach, zwłaszcza drobnych wokół oczu i ust, a także przy nierównej teksturze i fotostarzeniu. Pierwszą poprawę widać po wygojeniu, a skóra przebudowuje się jeszcze przez kolejne miesiące. Opis zabiegu: laser CO2 frakcyjny.
Ablacyjny czy nieablacyjny
Laser ablacyjny odparowuje mikroskopijne fragmenty tkanki, także naskórka. Działa mocniej i daje wyraźniejszy efekt po mniejszej liczbie zabiegów, ale wymaga dłuższego gojenia. Laser nieablacyjny podgrzewa tkankę bez jej odparowania. Skóra goi się krócej, za to zwykle potrzeba więcej sesji. Szczegółowe porównanie: Laser frakcyjny ablacyjny czy nieablacyjny? Różnice i wskazania.
Gojenie
Po laserze ablacyjnym skóra przez kilka dni jest czerwona, obrzęknięta i się łuszczy, a zaróżowienie może utrzymywać się dłużej. Po nieablacyjnym zaczerwienienie mija zwykle szybciej. Ile dokładnie trwa gojenie, zależy od parametrów, głębokości i skóry. Przebieg dzień po dniu opisujemy we wpisie Laser CO2: gojenie dzień po dniu.
Lasery na naczynka i rumień
Lasery naczyniowe emitują światło pochłaniane przez hemoglobinę. Energia podgrzewa naczynie, które się obkurcza i stopniowo zanika. Stosuje się je przy rozszerzonych naczynkach na nosie i policzkach, przy rumieniu i zaczerwienieniu twarzy oraz przy zmianach naczyniowych w trądziku różowatym.
Zwykle potrzeba kilku zabiegów. Po zabiegu skóra może być zaczerwieniona i lekko obrzęknięta, czasem pojawiają się drobne siniaki. Laser nie usuwa przyczyny, więc z czasem mogą pojawić się nowe naczynka. Opis zabiegu: laserowe zamykanie naczynek, a o codziennej pielęgnacji piszemy w tekście cera naczynkowa.
Podobnie działa fotoodmładzanie światłem IPL. To nie laser, tylko światło o szerokim zakresie fal, ale działa jednocześnie na rumień, naczynka i drobne przebarwienia.
Lasery na przebarwienia
Lasery do przebarwień emitują światło pochłaniane przez melaninę. Bardzo krótkie impulsy rozbijają barwnik na drobne fragmenty, które organizm stopniowo usuwa. Dobrze sprawdzają się przy plamach posłonecznych i starczych, przebarwieniach pozapalnych i piegach.
Przy melasmie trzeba uważać. To przebarwienia zależne od hormonów, które łatwo wracają, a zbyt mocny zabieg może je nasilić. Stosuje się wtedy laser ostrożnie, często razem z innymi metodami i ścisłą ochroną przed słońcem. Więcej: melasma i przebarwienia, laserowe usuwanie przebarwień i laser pikosekundowy.
Lasery napinające skórę
Ta grupa podgrzewa tkanki, żeby obkurczyć włókna kolagenowe i pobudzić ich odbudowę. Efektem jest napięcie skóry, a nie odnowa jej powierzchni.
Fotona 4D łączy kilka trybów pracy, w tym podgrzewanie tkanek od strony jamy ustnej. Stosuje się ją przy wiotkości, utracie owalu i gorszej jakości skóry. Laser tulowy działa płytko i poprawia jakość skóry, przebarwienia i okolicę oczu. Tixel to urządzenie termomechaniczne, a nie laser, ale stosuje się go w podobnych wskazaniach, np. przy okolicy oczu i nawisie powiek.
Przegląd wszystkich metod liftingu bez operacji: Lifting twarzy bez skalpela: metody porównane.
Peeling laserowy (węglowy)
W peelingu węglowym na skórę nakłada się cienką warstwę pasty z węglem, a potem działa laserem. Węgiel pochłania energię, a skóra zostaje oczyszczona i delikatnie złuszczona. Zabieg oczyszcza pory, zmniejsza przetłuszczanie, wyrównuje koloryt i dodaje blasku, bez okresu rekonwalescencji. Dobrze sprawdza się przy cerze tłustej i mieszanej, a także przed ważnym wydarzeniem (laserowy peeling Black Doll).
Jaki laser na jaki problem
| Problem | Rodzaj lasera | Rekonwalescencja | Najlepsza pora roku |
| Blizny potrądzikowe, pory, tekstura | frakcyjny CO2 | od kilku dni do dłużej, zależnie od głębokości | jesień, zima |
| Drobne zmarszczki, fotostarzenie | frakcyjny, tulowy | od krótkiej do kilku dni | jesień, zima |
| Naczynka, rumień | naczyniowy, IPL | zwykle krótka | poza latem, na nieopaloną skórę |
| Plamy posłoneczne, przebarwienia | laser do przebarwień, pikosekundowy | zwykle krótka | jesień, zima |
| Melasma | ostrożnie, często z innymi metodami | zwykle krótka | jesień, zima |
| Wiotkość, utrata owalu | Fotona 4D i inne lasery napinające | zwykle krótka | cały rok |
| Pory, przetłuszczanie, szara skóra | peeling węglowy | brak | cały rok |
Dobór lasera i parametrów zależy od skóry, fototypu i nasilenia problemu.
Przygotowanie i przeciwwskazania
Przed zabiegiem laserowym nie opalaj się przez kilka tygodni, także w solarium. Na kilka dni przed zabiegiem odstaw retinoidy i mocne kwasy. Jeśli miewasz opryszczkę, powiedz o tym, bo zabieg w okolicy ust może ją wywołać, a wtedy stosuje się profilaktykę.
Zabiegów laserowych nie wykonuje się m.in. w ciąży, przy stanie zapalnym lub infekcji skóry w miejscu zabiegu, przy przyjmowaniu leków światłouczulających, np. niektórych antybiotyków, oraz w trakcie leczenia izotretynoiną i przez pewien czas po nim. Przy laserach ablacyjnych przeciwwskazaniem jest też skłonność do bliznowców. O lekach, także ziołowych, trzeba powiedzieć przed zabiegiem.
Kiedy robić zabiegi laserowe
Większość zabiegów laserowych, zwłaszcza frakcyjnych i na przebarwienia, najlepiej robić jesienią i zimą. Słońce jest wtedy słabsze, a skóra nieopalona, co zmniejsza ryzyko przebarwień. Wiele zabiegów wymaga serii, więc start jesienią pozwala zamknąć ją przed latem. Więcej: zabiegi na jesień i zimę i Kalendarz zabiegów medycyny estetycznej na cały rok.
Lasery napinające czy peeling węglowy można robić przez cały rok, jeśli chronisz skórę przed słońcem.
Najczęściej zadawane pytania
1. Jaki laser na blizny potrądzikowe?
Najczęściej lasery frakcyjne, zwłaszcza CO2. Tworzą w skórze mikroskopijne kanały, które pobudzają przebudowę tkanki w bliźnie. Zwykle potrzeba kilku zabiegów. Przy niektórych bliznach łączy się laser z innymi metodami, np. radiofrekwencją mikroigłową.
2. Czy zabiegi laserowe można robić latem?
Niektóre tak, np. lasery napinające czy peeling węglowy, przy ścisłej ochronie przed słońcem. Mocne lasery frakcyjne i zabiegi na przebarwienia lepiej zaplanować jesienią i zimą, bo słońce na świeżo wygojonej skórze zwiększa ryzyko przebarwień.
3. Ile trwa gojenie po laserze CO2?
To zależy od parametrów i głębokości. Po laserze ablacyjnym skóra jest zwykle czerwona i łuszczy się przez kilka dni, a zaróżowienie może utrzymywać się dłużej. Po trybie nieablacyjnym gojenie jest krótsze.
4. Jaki laser na naczynka?
Laser naczyniowy, którego światło pochłania hemoglobina. Czasem stosuje się też światło IPL. Zwykle potrzeba kilku zabiegów, a przy skłonności do naczynek z czasem mogą pojawić się nowe.
5. Czy laser odmładza twarz?
Tak, ale różne lasery robią to inaczej. Frakcyjne odnawiają skórę i wygładzają drobne zmarszczki, lasery do przebarwień wyrównują koloryt, a lasery napinające poprawiają jędrność. Laser nie zastąpi jednak toksyny przy zmarszczkach mimicznych ani wypełniacza przy utracie objętości.
Który laser odpowie na Twój problem, możesz ustalić na konsultacji w Skin-Medic.