Zabieg na przebarwienia dobiera się do ich rodzaju. Plamy posłoneczne często dobrze reagują na laser. Przebarwienia pozapalne, np. po trądziku, zwykle lepiej na peelingi chemiczne i pielęgnację rozjaśniającą. Melasma wymaga ostrożnego, długiego i łączonego leczenia, bo zbyt mocny zabieg może ją nasilić. Wspólne jest jedno: bez codziennej ochrony przed słońcem efekt każdej metody jest krótki.
Najpierw rodzaj przebarwienia
Przebarwienia wyglądają podobnie, ale mają różne przyczyny i inaczej reagują na leczenie.
Plamy posłoneczne i starcze to wyraźnie odgraniczone, brązowe plamy w miejscach najbardziej narażonych na słońce: na twarzy, dłoniach i dekolcie. Pojawiają się z wiekiem, o czym piszemy w tekście czym jest fotostarzenie.
Przebarwienia pozapalne zostają tam, gdzie wcześniej był stan zapalny: wyprysk, ranka, podrażnienie po zabiegu. Są częstsze przy ciemniejszej karnacji. Najczęstszy przykład opisujemy w tekście przebarwienia po trądziku.
Melasma to symetryczne, nieregularne plamy na policzkach, czole i nad górną wargą. Jest związana z hormonami, np. w ciąży lub przy antykoncepcji hormonalnej, i silnie nasila ją słońce. Więcej przy haśle melasma i przebarwienia.
Piegi to drobne plamki, które ciemnieją latem i blakną zimą. Są też zmiany wrodzone, np. plamy typu kawa z mlekiem, zwykle łagodne, ale różnie reagujące na leczenie i skłonne do nawrotów.
Każdą zmianę, która zmienia kształt, kolor lub wielkość, jest nierówna, swędzi albo krwawi, trzeba pokazać specjaliście przed jakimkolwiek zabiegiem. Nie każda brązowa plama jest przebarwieniem. Na co zwracać uwagę, opisujemy w tekście nowe pieprzyki: dlaczego się pojawiają.
Peelingi chemiczne
Peelingi złuszczają naskórek z nadmiarem barwnika i przyspieszają jego odnowę. Stosuje się kwasy złuszczające, np. glikolowy, migdałowy, TCA w niższych stężeniach, oraz mieszaniny z substancjami, które hamują produkcję barwnika.
Sprawdzają się przy przebarwieniach pozapalnych, powierzchownych plamach i szarej cerze z nierównym kolorytem. Przy melasmie też, pod warunkiem że są łagodne i robione seriami.
Osobną grupą są terapie depigmentacyjne, czyli zabiegi gabinetowe połączone z kilkutygodniową lub kilkumiesięczną pielęgnacją domową z preparatami rozjaśniającymi. Działają wieloetapowo: hamują produkcję barwnika i usuwają ten, który już się nagromadził. Wymagają konsekwencji i ścisłej ochrony przed słońcem.
Jak dobrać peeling do skóry, wyjaśniamy w tekście jaki peeling medyczny wybrać.
Laser na przebarwienia
Lasery do przebarwień emitują światło pochłaniane przez barwnik. Bardzo krótkie impulsy rozbijają go na drobne fragmenty, które organizm stopniowo usuwa. Po zabiegu plama zwykle na kilka dni ciemnieje, a potem złuszcza się lub blednie.
Laser dobrze działa na wyraźnie odgraniczone plamy posłoneczne i starcze, piegi i niektóre zmiany barwnikowe. Często daje wyraźny efekt po niewielkiej liczbie zabiegów.
Ostrożność jest potrzebna przy melasmie, bo ciepło i stan zapalny po zabiegu mogą ją nasilić, oraz przy ciemniejszej karnacji, bo łatwiej o przebarwienia pozapalne. Opalonej skóry się nie leczy.
Opis zabiegów znajdziesz na stronach laserowe usuwanie przebarwień i laser pikosekundowy, a porównanie laserów w tekście zabiegi laserem na twarz.
Melasma: dlaczego jest trudna
Melasma łatwo nawraca. Wpływają na nią hormony, geny, słońce, a także ciepło i światło widzialne. Nawet krótka ekspozycja na słońce latem może zniweczyć efekt kilku miesięcy leczenia.
Dlatego leczenie trwa długo i często wymaga podtrzymywania. Łączy pielęgnację rozjaśniającą, łagodne peelingi i czasem ostrożnie dobrane zabiegi laserowe, a unika metod, które wywołują stan zapalny. Podstawą jest ochrona przed słońcem przez cały rok. Pomagają filtry z pigmentem, czyli koloryzujące, które chronią też przed światłem widzialnym.
Celem jest wyraźne rozjaśnienie i kontrola, a nie jednorazowe, trwałe usunięcie.
SPF i pielęgnacja
Codzienna ochrona przed słońcem to warunek każdego leczenia przebarwień. Bez niej barwnik szybko się odbudowuje. Filtr nakłada się codziennie, także zimą i w pochmurne dni, i ponawia przy przebywaniu na zewnątrz.
W pielęgnacji domowej stosuje się składniki rozjaśniające, np. witaminę C, niacynamid, kwas azelainowy, kwas traneksamowy czy retinoidy. Działają powoli, efekt widać po kilku tygodniach lub miesiącach.
| Rodzaj przebarwienia | Metoda | Pora roku |
| Plamy posłoneczne, starcze | laser do przebarwień, peelingi | jesień, zima |
| Przebarwienia pozapalne | peelingi chemiczne, pielęgnacja rozjaśniająca | jesień, zima, pielęgnacja cały rok |
| Melasma | łagodne peelingi, terapie depigmentacyjne, ostrożnie laser, pielęgnacja | jesień, zima, ochrona cały rok |
| Piegi | laser do przebarwień | jesień, zima |
Najczęściej zadawane pytania
1. Co lepsze na przebarwienia: laser czy peeling?
To zależy od rodzaju przebarwienia. Przy wyraźnie odgraniczonych plamach posłonecznych laser często działa szybciej. Przy przebarwieniach pozapalnych i melasmie zwykle lepiej sprawdzają się łagodne peelingi i terapie depigmentacyjne. Czasem łączy się obie metody.
2. Czy melasmę można usunąć?
Melasmę można wyraźnie rozjaśnić, ale trudno usunąć ją na stałe, bo łatwo nawraca. Leczenie jest długie, łączone i wymaga ochrony przed słońcem przez cały rok.
3. Ile zabiegów na przebarwienia?
To zależy od rodzaju i głębokości przebarwień oraz metody. Pojedyncze plamy posłoneczne mogą wymagać niewielu zabiegów laserowych. Przebarwienia pozapalne i melasma zwykle wymagają serii i długotrwałej pielęgnacji.
4. Kiedy robić zabiegi na przebarwienia?
Najlepiej jesienią i zimą, gdy słońce jest słabsze. Po zabiegu skóra jest bardziej wrażliwa na promieniowanie UV, a słońce może przebarwienia nasilić.
5. Czy przebarwienia wracają?
Mogą, zwłaszcza melasma i przebarwienia u osób, które nie chronią skóry przed słońcem. Plamy posłoneczne po usunięciu zwykle nie wracają w tym samym miejscu, ale mogą pojawić się nowe. Dlatego filtr jest potrzebny także po zakończeniu leczenia.
Jaki rodzaj przebarwień masz i co na nie zadziała, ustalisz na konsultacji w Skin-Medic.