Po porodzie najczęściej wracają te same pytania. Co z luźną skórą brzucha? Czy rozstępy znikną? Skąd plamy na twarzy i dlaczego włosy wypadają garściami? Na większość tych problemów są skuteczne zabiegi, ale nie wszystkie można zrobić od razu. Część trzeba odłożyć do końca karmienia piersią, a na inne organizm potrzebuje czasu, żeby sam wrócić do równowagi. Kolejność najlepiej ustalić według tego, co przeszkadza najbardziej, i tego, co może się jeszcze samo poprawić.
Kiedy po porodzie można wrócić do zabiegów
Nie ma jednego terminu dla wszystkich. Znaczenie ma rodzaj porodu i gojenie. Po cięciu cesarskim, a także po porodzie naturalnym z nacięciem lub pęknięciem, tkanki potrzebują czasu. Zabiegi w okolicy blizny planuje się dopiero po jej pełnym wygojeniu.
Drugą sprawą jest karmienie piersią, bo wiele zabiegów odkłada się do jego zakończenia. Trzecią stan zdrowia po porodzie, np. anemia, zaburzenia tarczycy czy przyjmowane leki. Czwartą sam zabieg: łagodna pielęgnacja jest możliwa wcześniej niż zabiegi z użyciem energii, igieł czy preparatów wstrzykiwanych.
Warto też dać ciału czas. Brzuch, waga, skóra i włosy przez pierwsze miesiące zmieniają się same. Zabieg zrobiony za wcześnie może dotyczyć problemu, który za pół roku byłby mniejszy. Dlatego zawsze obowiązuje indywidualna kwalifikacja, a przed zabiegami na brzuch dobrze mieć za sobą kontrolę po porodzie. O zabiegach w samej ciąży i w czasie karmienia piszemy osobno: Zabiegi w ciąży i podczas karmienia: co wolno, a co trzeba odłożyć.
Karmienie piersią a zabiegi
W czasie karmienia większość zabiegów estetycznych się odkłada. Nie dlatego, że udowodniono ich szkodliwość, tylko dlatego, że brakuje badań potwierdzających bezpieczeństwo w tym okresie. W takiej sytuacji obowiązuje ostrożność.
Zwykle odkłada się toksynę botulinową i wypełniacze z kwasem hialuronowym, mocne peelingi i zabiegi z retinoidami, większość zabiegów laserowych na dużych obszarach, zabiegi wyszczuplające, np. lipolizę iniekcyjną, oraz zabiegi na piersi.
Po uzgodnieniu bywają dopuszczalne łagodne zabiegi oczyszczające, delikatne peelingi i zabiegi nawilżające bez aktywnych substancji. Każdy przypadek trzeba jednak omówić, informując o karmieniu.
Brzuch po ciąży
Brzuch to najczęstszy powód, dla którego kobiety szukają zabiegów po porodzie. Warto rozdzielić dwa problemy, bo wymagają zupełnie innego podejścia.
Luźna skóra i tłuszcz
Po ciąży skóra brzucha bywa rozciągnięta i wiotka, a w dolnej części często zostaje tłuszcz, który nie schodzi mimo diety.
Na skórę działają zabiegi pobudzające produkcję kolagenu. Radiofrekwencja mikroigłowa, np. Morpheus8, napina skórę i poprawia jej strukturę, a przy okazji działa na rozstępy. HIFU działa głębiej i nie narusza skóry. Przy cienkiej, wiotkiej skórze stosuje się też stymulatory tkankowe, np. kwas polimlekowy.
Na miejscowy tłuszcz stosuje się kriolipolizę, czyli wymrażanie komórek tłuszczowych, oraz lipolizę iniekcyjną. Zabiegi na tłuszcz mają sens, gdy waga jest już względnie stabilna.
Przy bardzo dużym nadmiarze skóry, np. po ciąży mnogiej, zabiegi bez operacji mają ograniczenia i warto to wiedzieć przed rozpoczęciem serii. Szerzej o tym problemie: brzuch po ciąży i brak jędrności skóry brzucha.
Rozejście mięśni prostych brzucha
Jeśli brzuch po porodzie wystaje mimo szczupłej sylwetki, a przy napięciu mięśni wzdłuż linii środkowej pojawia się wybrzuszenie lub zagłębienie, przyczyną może być rozejście mięśni prostych brzucha. To problem mięśni i powięzi, a nie skóry. Żaden zabieg estetyczny go nie rozwiąże. Pierwszym krokiem jest ocena i fizjoterapia uroginekologiczna. W nasilonych przypadkach rozważa się leczenie chirurgiczne. Zabiegi na skórę brzucha lepiej planować po takiej ocenie.
Rozstępy po ciąży
Rozstępy powstają, gdy skóra rozciąga się szybciej, niż nadąża się przebudować. Na początku są czerwone lub fioletowe. Z czasem bledną, stają się białe lub srebrzyste i lekko zapadnięte. Same bledną, ale zwykle nie znikają całkiem.
Najlepiej reagują na leczenie, gdy są jeszcze czerwone. Białe też można poprawić, choć efekt jest mniejszy i wymaga więcej zabiegów. Stosuje się lasery frakcyjne, mikronakłuwanie, np. Dermapen, i radiofrekwencję mikroigłową, która działa jednocześnie na rozstępy i wiotkość. Zwykle potrzebna jest seria. Celem jest wyraźne spłycenie i ujednolicenie koloru, a nie całkowite usunięcie. Więcej: rozstępy na brzuchu.
Piersi po karmieniu
Po ciąży i karmieniu piersi często tracą objętość i jędrność, a na skórze pojawiają się rozstępy. Zabiegi poprawiające napięcie skóry piersi planuje się po zakończeniu karmienia, gdy rozmiar piersi się ustabilizuje. Poprawiają jakość i napięcie skóry, ale nie zastąpią operacji, jeśli piersi wyraźnie opadły. Więcej piszemy w tekstach obwisłe piersi i rozstępy na piersiach.
Przebarwienia i melasma po ciąży
W ciąży wiele kobiet zauważa ciemniejsze plamy na czole, policzkach i nad górną wargą. To melasma, nazywana też ostudą ciążową. Wynika ze zmian hormonalnych, a słońce ją nasila. Po porodzie często stopniowo blednie, ale nie zawsze znika całkiem.
Podstawą jest codzienny filtr, także w pochmurne dni. Bez niego żaden zabieg nie da trwałego efektu. Warto też dać skórze kilka miesięcy, bo część przebarwień zblednie sama. Peelingi, lasery do przebarwień i składniki rozjaśniające dobiera się po karmieniu i ostrożnie, bo melasma łatwo wraca i może się nasilić po zbyt mocnym zabiegu. Więcej: melasma i przebarwienia.
Wypadanie włosów po porodzie
Kilka miesięcy po porodzie wiele kobiet zauważa, że włosy wypadają dużo mocniej niż zwykle. To łysienie telogenowe poporodowe. W ciąży, pod wpływem hormonów, więcej włosów niż zwykle zostaje w fazie wzrostu. Po porodzie wiele z nich jednocześnie przechodzi w fazę spoczynku i wypada. Wygląda to niepokojąco, ale zwykle jest przejściowe i w ciągu kilku do kilkunastu miesięcy włosy wracają do normy.
Warto to sprawdzić, jeśli wypadanie trwa wyjątkowo długo albo się nasila, pojawiają się łyse placki albo dochodzą inne objawy, np. przewlekłe zmęczenie. Za wypadaniem może stać niedobór żelaza albo zaburzenia tarczycy, a przyczynę ustala się badaniami.
Jeśli po zakończeniu karmienia włosy nie odzyskały gęstości, można rozważyć zabiegi na skórę głowy, np. mezoterapię igłową głowy albo osocze bogatopłytkowe. Przegląd metod: zabiegi na włosy i wypadanie włosów.
Plan zabiegów po ciąży
Kolejność ustala się według dwóch pytań: co przeszkadza najbardziej i co może się jeszcze samo poprawić. Przykładowy schemat:
| Problem | Co najpierw | Zabiegi | Kiedy zwykle |
| Wypadanie włosów | obserwacja, ewentualnie badania | zabiegi na skórę głowy | gdy wypadanie nie mija, po karmieniu |
| Melasma | codzienny filtr | peelingi, laser do przebarwień | po karmieniu |
| Świeże, czerwone rozstępy | pielęgnacja, obserwacja | laser frakcyjny, mikronakłuwanie, RF mikroigłowa | po wygojeniu i kwalifikacji, póki są czerwone |
| Luźna skóra brzucha | kontrola po porodzie, ocena mięśni | RF mikroigłowa, HIFU, stymulatory | po kwalifikacji, często po karmieniu |
| Miejscowy tłuszcz | stabilna waga | kriolipoliza, lipoliza iniekcyjna | po karmieniu i ustabilizowaniu wagi |
| Piersi | koniec karmienia | zabiegi poprawiające napięcie skóry | po ustabilizowaniu rozmiaru |
Konkretne terminy zależą od przebiegu porodu, gojenia i karmienia.
Najczęściej zadawane pytania
1. Ile po porodzie można zrobić zabieg na brzuch?
Nie ma jednego terminu. Zależy to od rodzaju porodu, gojenia blizny, karmienia i samego zabiegu. Przed zabiegami na brzuch warto mieć za sobą kontrolę po porodzie i ocenę mięśni brzucha. Termin ustala się podczas kwalifikacji.
2. Czy rozstępy po ciąży znikną same?
Z czasem bledną i stają się mniej widoczne, ale zwykle nie znikają całkiem. Najlepiej reagują na zabiegi, gdy są jeszcze czerwone. Białe też można poprawić, choć wymaga to zwykle więcej zabiegów.
3. Czy można robić zabiegi w trakcie karmienia piersią?
Większość zabiegów estetycznych odkłada się do końca karmienia, bo brakuje badań potwierdzających ich bezpieczeństwo. Niektóre łagodne zabiegi pielęgnacyjne bywają dopuszczalne, zawsze po zgłoszeniu karmienia i indywidualnej ocenie.
4. Czy wypadanie włosów po porodzie minie?
W większości przypadków tak. Zwykle jest przejściowe i w ciągu kilku do kilkunastu miesięcy włosy wracają do normy. Jeśli trwa dłużej, nasila się albo pojawiają się łyse placki, warto sprawdzić przyczynę.
5. Co na luźną skórę brzucha po ciąży?
Najczęściej zabiegi pobudzające kolagen: radiofrekwencja mikroigłowa, HIFU albo stymulatory tkankowe. Najpierw warto jednak wykluczyć rozejście mięśni prostych brzucha, bo wtedy potrzebna jest fizjoterapia, a nie zabieg na skórę.
Od czego zacząć po porodzie, możesz ustalić na konsultacji w Skin-Medic.