W trakcie leczenia izotretynoiną i przez pewien czas po nim skóra jest sucha, cieńsza i wolniej się goi. Dlatego wiele zabiegów, zwłaszcza tych, które naruszają naskórek, odkłada się na później. Ile czekać, zależy od rodzaju zabiegu i stanu skóry, więc odstęp ustala się indywidualnie. O leczeniu izotretynoiną, także zakończonym niedawno, zawsze trzeba powiedzieć przed zabiegiem.
Jak izotretynoina wpływa na skórę
Izotretynoina to lek stosowany przy nasilonym trądziku, który nie reaguje na inne metody. Silnie zmniejsza wydzielanie łoju i normalizuje rogowacenie w ujściach mieszków włosowych, dlatego tak dobrze działa na trądzik.
Ma jednak wyraźny wpływ na skórę. Skóra, usta i błony śluzowe są przesuszone, często pękają kąciki ust. Skóra robi się cieńsza i delikatniejsza, łatwiej się podrażnia i uszkadza. Goi się wolniej, więc po niektórych zabiegach rośnie ryzyko blizn i przebarwień. Do tego jest bardziej wrażliwa na słońce.
Te zmiany ustępują stopniowo po zakończeniu leczenia. Dlatego zabiegi naruszające skórę zwykle się odkłada, a łagodne rozważa ostrożnie.
Zabiegi zwykle odkładane
W trakcie leczenia i przez pewien czas po nim zwykle odkłada się lasery ablacyjne, np. laser CO2 frakcyjny, peelingi średnie i głębokie, np. TCA w wyższych stężeniach, mikronakłuwanie i radiofrekwencję mikroigłową. Odpada też depilacja woskiem i pastą cukrową, bo przy cienkiej skórze wosk może zerwać naskórek, oraz mocne oczyszczanie manualne.
Przez długi czas zalecano odkładanie praktycznie wszystkich zabiegów na wiele miesięcy po zakończeniu leczenia. Nowsze stanowiska ekspertów są mniej restrykcyjne i dopuszczają niektóre łagodne zabiegi, np. powierzchowne peelingi czy depilację laserową, wcześniej lub nawet w trakcie leczenia, po indywidualnej ocenie. Decyzję podejmuje osoba kwalifikująca do zabiegu, w porozumieniu z osobą prowadzącą leczenie trądziku.
Toksyna botulinowa czy kwas hialuronowy nie naruszają skóry tak jak zabiegi złuszczające, ale o izotretynoinie też trzeba przy nich powiedzieć.
Ile czekać po zakończeniu leczenia
Jednego terminu dla wszystkich nie ma. Im bardziej zabieg narusza skórę, tym dłużej zwykle się czeka, najdłużej przy laserach ablacyjnych i głębszych peelingach. Liczy się stan skóry, czyli to, czy suchość i wrażliwość już ustąpiły. Znaczenie mają też dawka i czas leczenia oraz skłonność do blizn przerostowych i bliznowców.
Termin ustala się indywidualnie na konsultacji. Warto wiedzieć, kiedy dokładnie leczenie się zakończyło.
Blizny po trądziku po kuracji
Po zakończeniu leczenia często zostają blizny i przebarwienia. To dobry moment, żeby zaplanować ich leczenie, z zachowaniem odpowiedniego odstępu od kuracji.
Najczęściej stosuje się lasery frakcyjne, np. laser CO2 frakcyjny, które przebudowują tkankę blizny, oraz radiofrekwencję mikroigłową, np. Morpheus8. Pomaga też mikronakłuwanie, a przy przebarwieniach i płytkich bliznach peelingi medyczne.
Zwykle potrzebna jest seria, najlepiej jesienią i zimą. O wyborze metody decyduje rodzaj blizn: wklęsłe, zanikowe czy przerostowe. Rodzaje opisujemy przy haśle blizny po trądziku, a leczenie w tekście blizny po trądziku: jak się ich pozbyć.
Pielęgnacja w trakcie leczenia
W trakcie leczenia skóra potrzebuje przede wszystkim ochrony i nawilżenia. Myje się ją łagodnie, bez silnych detergentów, i nawilża kremami odbudowującymi barierę, z ceramidami, gliceryną czy pantenolem. Pomadkę ochronną nakłada się wiele razy dziennie, a filtr codziennie, bo skóra jest bardziej wrażliwa na słońce. Kwasy, retinoidy i peelingi w pielęgnacji domowej odstawia się, chyba że zalecono inaczej. Zimą pomaga nawilżanie powietrza.
Więcej o pielęgnacji przy trądziku w tekście cera trądzikowa: jak sobie z nią poradzić i przy haśle trądzik.
Najczęściej zadawane pytania
1. Czy w trakcie izotretynoiny można robić zabiegi?
Zabiegi naruszające skórę, np. lasery ablacyjne, głębsze peelingi czy mikronakłuwanie, zwykle się odkłada. Niektóre łagodne zabiegi bywają dopuszczalne po indywidualnej ocenie. O leczeniu trzeba powiedzieć przed każdym zabiegiem.
2. Ile czekać z laserem po izotretynoinie?
To zależy od rodzaju lasera, stanu skóry i przebiegu leczenia. Najdłużej czeka się z laserami ablacyjnymi. Termin ustala się indywidualnie.
3. Czy można depilować się laserowo na izotretynoinie?
Tradycyjnie zalecano odłożenie depilacji laserowej, ale nowsze stanowiska ekspertów dopuszczają ją w niektórych przypadkach po indywidualnej ocenie. Decyzja zależy od stanu skóry i parametrów zabiegu. Wosk i pastę cukrową w trakcie leczenia lepiej odłożyć.
4. Kiedy leczyć blizny po kuracji?
Po zakończeniu leczenia i odczekaniu odpowiedniego czasu, który zależy od wybranej metody. Najczęściej stosuje się lasery frakcyjne, radiofrekwencję mikroigłową i mikronakłuwanie, zwykle w serii.
5. Jak pielęgnować skórę na izotretynoinie?
Łagodnie myć, intensywnie nawilżać kremami odbudowującymi barierę, często stosować pomadkę ochronną i codziennie filtr. Kwasy, retinoidy i peelingi w domu zwykle się odstawia.
Kiedy po kuracji zacząć leczenie blizn, ustalisz na konsultacji w Skin-Medic.